با هیچ پروتکل شکنی، کوتاه نیایید

وزیر بهداشت گفت: امروز به شکل اضطراری جلسه ای با روسای دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی سراسر کشور داشتیم و اتفاقات جدیدی رخ داده که ما را به شدت نگران کرده است.

به گزارش روابطی عمومی نظام پزشکی به نقل از وبدا، دکتر سعید نمکی در اجلاس مجازی روسای دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی سراسر کشور، اظهار داشت: حدود 13 ماه است که با همکاران مان در مدیریت بیماری کووید19، کار می کنیم و در این مدت که از دی ماه سال گذشته شروع شد و با اولین گزارش ها از ووهان چین, خودمان را برای هجمه این بیماری را آماده کردیم، خوشبختانه توفیقات زیادی علیرغم تحریم ها، مشکلات و مضایق اقتصادی ناشی از تحریم ها داشته ایم.

وی افزود: در هفته های گذشته بارها گفتم که با ساده انگاری و سهل انگاری متاسفانه به چاله های جدیدی از بیماری کووید19 می افتیم و گرفتار می شویم. در کنار آن از ورود ویروس جهش یافته انگلیسی و شاید آفریقایی و جهش های احتمالی داخلی، نگرانی داشتیم. در گزارش های قبلی که به مردم ارائه کردم، مواردی از گرفتاری با ویروس جهش یافته را در مسافران وارده به کشور داشتیم که اینها را به شدت رصد، بستری و ایزوله کردیم و توانستیم از شیوع بیماری توسط آنها به افراد نزدیک به خودشان یا دیگر افراد جامعه، جلوگیری کنیم. 

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: همواره نگران بودم. این مثل را زده بودم که ویروس ها نیازمند پاسپورت نیستند همانگونه که ویروس ووهان خودش را به قطب رساند، ویروس جهش یافته انگلیسی یا هر ویروس دیگر جهش یافته، از هر کجای دنیا می تواند خودش را به دورترین نقاط دیگر برساند به همین دلیل بارها و بارها با همکارانم این نگرانی را مطرح کردم و در ماه های گذشته، نامه های متعددی به روسای دانشگاه های علوم پزشکی کشور نوشتم و کمیته هایی را برای دیده بانی این ویروس ها تشکیل دادیم و مرزها را به شدت کنترل کردیم.

دکتر نمکی یادآور شد: متاسفانه هفته گذشته، موردی از ویروس جهش یافته که منجر به مرگ یک بانوی 71 ساله کشورمان در تهران شد، اتفاق افتاد و این خانم، سابقه سفر به هیچ کجای دنیا را نداشت و همسر ایشان در محلی کار می کرد که انتظار آلودگی بالا از آنجا را نداشتیم. پریروز به بنده خبر دادند که فردی 48 ساله که یک کارگر ساده به تعبیری دامدار و به تعبیری کشاورز بود در آبیک دچار مشکل می شود و او را به بیمارستان هشتگرد منتقل می کنند که متاسفانه فوت کرد. 

وی ادامه داد: بررسی هایی که کردیم، این فرد 48 ساله در آبیک به ویروس جهش یافته انگلیسی مبتلا شده بود و اطرافیان او را رصد کردیم و در رصد اطرافیان او به موارد مثبتی رسیدیم و کل منطقه را قرنطینه کردیم. بیمارستانی که این فرد بستری بود را تحت پوشش تست های متفاوت قرار دادیم و در شهرستان های مجاور، اعمال شیوه های محدودیت جدیدی را دستور دادیم و اقدام شد. 

وزیر بهداشت گفت: دیروز جمعه همکاران مان را دعوت کردیم و جلسات متعددی داشتیم و مقرر شد که در نشست با روسای دانشگاه های علوم پزشکی، شیوه های جدیدی را دنبال کنیم. ما کار خودمان را از جمله افزایش مراقبت ها، تست ها و موارد تکنیکی و فنی دنبال می کنیم اما واقعیت این است که برای مبارزه با ویروس جهش یافته و غیر جهش یافته، راهی جز تشدید فاصله گذاری و رعایت پروتکل ها نداریم.

دکتر نمکی تصریح کرد: همواره بین شیوع و موج های جدید بیماری و عدم رعایت پروتکل ها، رابطه بسیار معنی داری وجود دارد. انتظار داشتم که حتی اگر ویروس جهش یافته ای به کشور وارد نشود و ما را گرفتار نکند، با این بی تفاوتی و سهل انگاری و ساده پنداری، در اسفندماه دچار یک خیز جدید بیماری شویم و این را بارها گفته بودم و در  استانهایی مانند خوزستان خیز جدیدی از بیماری داریم و در مازندران خیز بیماری افت کرده و در برخی از استانها نیز، خیز بیماری شروع می شود.

وی تاکید کرد: اول گردنه پرالتهاب خیز چهارم بیماری هستیم. عزیزان بزرگوار باید رعایت کنند، از رفت و آمدها و گردهمایی ها پرهیز  کنند. ماه های مبارکی است و ماه های جشن و عروسی است. عروسی ها را به عزا بدل نکنند و گردهمایی را اگر استمرار دهند، حتما گرفتاری بیشتری خواهیم داشت. با توجه به اینکه ویروس جهش یافته چندین برابر ویروس قبلی، قدرت سرایت دارد و متاسفانه علیرغم ادعای قبلی مقامات بهداشتی انگلیس که ویروس جهش یافته، بیماری زایی و مرگ زایی بالایی ندارد اما از روزهای اول گفتیم که این ویروس، هم بیماری زایی و مرگ و میر به مراتب بالاتری دارد.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: ویروس جهش یافته بیشتر جوانترها را گرفتار می کند. جوان ها فکر نکنند که گرفتار نمی شوند و امروز آماری که ما داریم، جوانترها هم متاسفانه گرفتار می شوند و گرفتاری آنها هم از نوع بدخیمی است که خیلی در بیمارستانها، دردسر ایجاد می کند. همکاری برای تست بیشتر و رعایت اصول بهداشتی در مراکز خرید و تجمع به شدت مهم است.

دکتر نمکی گفت: با شناسایی مواردی از  ویروس جهش یافته که در تهران و بیمارستان هشتگرد رخ داد، اثبات شد که این ویروس تقریبا در کشور، چرخیده است و باید فکر کنیم که همه جا زیر پوست هر شهر، روستا و خانواده ای ممکن است این ویروس را پیدا کنیم و این یکی از زنگ های خطر جدی برای مدیریت کرونا است که آغاز شده است.

وی خاطرنشان کرد: در این چند روز با برخی از روسای دانشگاه های علوم پزشکی، مستمر در ارتباط بودم و باور کنید که سخت ترین آخرین هفته در طول این 13 ماه بر من گذشت. روزهای بسیار سخت و دردناکی بود چون بنده ملوانی این کشتی طوفان زده را بر عهده دارم و در این مدت دیده ام که فراز و نشیب ها چگونه می تواند ما را گرفتار کند. این ویروس یکی از با اقتدارترین نظام های بهداشتی و درمانی دنیا در اروپا را به زانو درآورده است اما روزهای سختی برای ما آغاز می شود  و باید خودتان را برای مبارزه با چموش ترین ویروس جهش یافته آماده کنید.

وزیر بهداشت تاکید کرد: ما هر چه التماس، تمنا و خواهش کردیم و هر چه گفتیم در هفته هایی که مرتب با مردم و مسئولان صحبت می کردم، خواهش کردم که رعایت بیشتری کنید. روش مبارزه با ویروس جدید و قبلی تفاوتی ندارد. تشدید فاصله گذاری ها و مراقبت ها و رعایت بیشتر پروتکل ها باید مورد توجه باشد.

دکتر نمکی افزود: متاسفانه در خوزستان که شادگان اولین کانون آلودگی است، رعایت پروتکل ها به کمتر از 10 درصد و تقریبا صفر رسیده بود و به همین میزان، آسیب دیدیم. هر کجا که رعایت پروتکل ها، ضعیف شد، نقطه آسیب پذیری ما آغاز شد. امروز توصیه می کنم که با رویکرد جدید باید چه اقداماتی انجام دهیم. 

وی تاکید کرد: ویروس جهش یافته، مهاجم، سرکش و با قابلیت سرایت، بیماری زایی و مرگ و میر به مراتب بالاتر از ویروس قبلی است و الان هم دیگر باید فکر کنید که این ویروس در خیلی از مناطق کشور، چرخیده است. همانگونه که ویروس ووهان توانست قطب جنوب را تسخیر کند، ویروس انگلیسی و آفریقایی هم می تواند در دورترین نقاط این کشور خودش را نشان دهد. اولین گامی که عزیزان در دانشگاه ها باید بردارند، تست های بیشتر است و باید مرتب تست ها افزایش پیدا کند و در کنار تست های سریع، تست های PCR حتما باید به صحنه بیاید و اگر بیمار دارای علائم مشاهده شد و هر دو تست سریع و PCR او منفی بود، نباید او را رها کنیم و حتما مجددا این فرد را مورد آزمایش قرار دهید و نمونه هایی را برای NGS  در دانشکده بهداشت، انستیتو پاستور و معاونت تحقیقات، ارائه کنید تا بتوانیم اولین اثرات جهش ویروس را ارزیابی کنیم.

وزیر بهداشت یادآور شد: جهش ویروس، فقط منحصر به ویروس انگلیسی یا آفریقایی نیست حتما ممکن است جهش هایی در ویروس در داخل مرزهای کشور یا همسایه ها، داشته باشیم. مرزها را باید به شدت مراقبت کنید. مطب های خصوصی را بر اساس برنامه ریزی های معاونین بهداشت و درمان وزارت بهداشت به عنوان اولین جایگاهی که بیماران مراجعه می کنند، باید بتوانیم اطلاعات بیماران را ثبت و وضعیت بیماران را رصد کنیم. همچنین باید به محدودیت ها و پرهیز از مسافرت ها توجه زیادی داشته باشید.

دکتر نمکی تصریح کرد: در جلسه قبلی هم گفتم که با هیچ پروتکل شکنی، کوتاه نیایید. از کوچک ترین قصوری نگذرید و حتما اعلام کنید. اگر در استانها، حریف نیستید حتما به بنده اعلام کنید و حتما روی بستن محل هایی که باید بسته شوند، ایستادگی کنید و مرزهای استانها را با استانهایی که گرفتار هستند، ببندید، حتما قرنطینه ها را جدی بگیرید اگر یک مورد مثبت ویروس جهش یافته پیدا کردیم حتما در قرنطینه هایی که دکتر کولیوند در فراهم کردن آن، نقش داشت حتی به اجبار نگه دارید.

وی خطاب به روسای دانشگاه‌ها ادامه داد: با کمیته های وزارت بهداشت به ویژه واکنش سریع و معاونت بهداشت و اداره کل واگیر در تماس باشید. بیشتر مراقب باشید، کمربندها را سفت تر کنید، چشم ها را بیشتر باز کنید و قدم ها را تندتر بردارید. متاسفانه آهنگ گرفتاری این ویروس، خیلی ممکن است تندتر از گام هایی باشد که ما بر می داریم.

دکتر نمکی گفت: امیدوارم با کار سنگینی که ما شروع کرده ایم دچار عارضه و حادثه جدیدی نشویم و اسفندماه را با کمی سختگیری بیشتر به خوبی سپری کنیم. در رنگ بندی شهرها تجدیدنظر می کنیم و امیدوارم که عید و بهار بهتری نسبت به سال گذشته داشته باشیم. 

وی اظهار داشت: در روزهای بسیار سختی که دنیا متاسفانه مرگ های سنگینی را تجربه کرد ما توانستیم به مرگ های کمتر از ۶۰ نفر در روز برسیم اما امروز این جلسه را تشکیل دادیم تا بگویم شاید یکی از سخت ترین ایام مدیریت ما در کووید۱۹ شروع شده است.

وی افزود: در تاریخ ۹۹/۱۰/۱۰ نامه ای به روسای دانشگاه ها نوشتم و از آنها خواستم اتفاقاتی را دنبال کنند چون پیش بینی من ورود به یک خیز سهمگین و سنگین بود که ممکن است همه ما را گرفتار کند اگر رعایت اصول را نکنند و اگر ما را در رعایت پروتکل ها، تنها بگذرانند. نسبت به ورود ویروس جهش یافته، پیش بینی کرده بودم و علیرغم اینکه انگلیسی ها روزهای اول به دروغ گفتند که قدرت سرایت ویروس جهش یافته شاید ۳۰ تا ۷۰ درصد افزایش یافته باشد، به صراحت گفتم که قطعا هم قدرت سرایت، چند برابر افزایش پیدا کرده و هم اینکه قدرت بیماری زایی و مرگ و میر این ویروس، به مراتب بیشتر از چیزی است که انگلیسی ها می گویند و متاسفانه تازه اقرار کرده اند به چیزی که ما روزهای اول می گفتیم.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: تمام تلاش ما در مکاتباتی که با روسای دانشگاه های علوم پزشکی داشتم این بود که نظارت بر مرزها باید افزایش پیدا کند و دقت روی مرزهای هوایی، زمینی و دریایی باید بیشتر شود حتی به رییس دانشگاه هرمزگان گفتم موارد غیرقانونی که اجناس را برای قشم یا سایر محل ها می آورند، بدون توجه به قانونی یا غیرقانونی بودن آنها حتما باید آزمایش کنید./206