موضوع اعلام قرار گرفتن هزینه‌های درمانی ضرب و جرح در موارد «نزاع خانوادگی بستگان درجه یک»، «ضارب متواری اعم از شناخته شده و ناشناس با تائید مقام قضایی» و «ضارب با اختلالات روانی بدون قیم قانونی» در شمول تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر پایه بر اساس مفاد دستورالعمل رسیدگی به اسناد بستری بیمه‌های پایه (موضوع نامه شماره 13146 مورخ 01‏‏/02‏‏/94 شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی کشور)، نظر مشورتی این دفتر به شرح ذیل ایفاد می‌گردد:

1‏‏‏‏‏- مطابق ماده (10) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور «حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو شامل خدمات پزشکی اورژانس، عمومی و تخصصی (سرپایی و بستری) که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی به عهده سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌گیرد و لیست خدمات فوق تخصصی که مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) می‏باشد به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تایید شورای عالی و تصویب هیأت وزیران تعیین و اعلام می‏شود.»

2‏‏‏‏- بر اساس ماده (10) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور «حداقل شمول و سطح خدمات پزشكي و دارو شامل خدمات پزشكي اورژانس، عمومي و تخصصي (سرپايي و بستري) كه انجام و ارائه آن در نظام بيمه خدمات درماني به عهده سازمان‌هاي بيمه‌گر قرار مي‌گيرد و ليست خدمات فوق تخصصي كه مشمول بيمه‌هاي مضاعف (مكمل) مي‌باشد به پيشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تأييد شوراي عالي و تصويب هيأت وزيران تعيين و اعلام مي‌شود»....

متن کامل در فایل های پیوست